«Еще недавно богатая многопрофильная сеть одесских санаториев жестоко дерибанилась и в основном была разрушена, территория бывших здравниц отводилась под застройку высотками и частными коттеджами. И все же наиболее авторитетные оздоровительные учреждения в курортной зоне сохранили свой статус и приумножили возможности. В Одессе, являющейся местом паломничества страдающих глазными болезнями, тихий зеленый уголок на 16-й станции Большого Фонтана выполняет особую задачу…» (Из газеты «Его величество – пациент» Одесского медуниверситета за ноябрь 2011 года)

 

БОРЬБА С ДЕЗИНТЕГРАТИВНЫМ ЗЛОМ

В СИСТЕМЕ ИНТЕГРАТИВНОГО САНОГЕНЕЗА

 

«Ведь пришло понимание того, что противостоит- то нам чудище,

которое огромно, озорно и огло, многолико и многоголово…»

(Гергий Вязов)

19 октября 2011 г. исполнилось 15 лет со дня создания на базе Одесского клинического санатория им. Горького первого в Украине глаукомного (с 2003 г. глазного) реабилитационного отделения. За это время здесь бесплатно для работающих пациентов (за счет фонда соцстраха) после обязательного предшествующего стационарного обследования и лечения были оздоровлены и прошли глазную реабилитацию свыше 7 тыс. больных глаукомой и другой (сосудистой, дистрофической, воспалительной) патологией практически со всей Украины. Для этого глазное отделение было расширено с 30 до 60 коек и для больных после тяжелых травм, операций, кератитов, увеитов, невритов, пациентов с диабетической ретинопатией, макулодистрофией и периферической дегенерацией сетчатки, частичной атрофией зрительного нерва, миопией и др.

Все же основная направленность многолетней работы была связана с противостоянием многоликому и коварному глаукомному синдрому, характеризующемуся атрофией зрительного нерва на фоне повышенного внутриглазного давления, приводящему к слепоте миллионы людей во всем мире.

Несмотря на постоянное совершенствование методов борьбы с глаукомой, разработку более эффективных гипотензивных средств, снижающих внутриглазное давление, на совершенствование микрохирургических (в том числе лазерных) операций, глаукома из-за ее инвалидизирующего характера, нестабильного течения, непостоянства эффекта хирургического лечения и длительности реабилитационного периода продолжает оставаться трудноизлечимым заболеванием, практически во всех регионах планеты стабильно занимая второе место среди причин необратимой слепоты.

И все же, наш опыт борьбы с этим коварным недугом, ставшим из-за постоянного роста абсолютной численности заболевших и ослепших медико-социальной проблемой, говорит, что глаукома поддается излечению.

Индивидуальный подход, своевременно и радикально сочетающий высокие технологии лечебно-оздоровительного воздействия и их системную интеграцию позволяет создать достаточный синергетический потенциал, дающий возможность устойчиво противостоять дезинтеграционным процессам практически на любом уровне развития патологии.

Концептуальный анализ проблемы показал и то, что эффективна только комплексная системно-синергетическая или синерго-системная реабилитация больных глаукомой, синкретно рассматривающая пораженный глаз, как «больной орган в больном организме» нездорового общества и проблемной окружающей среды, в которых развиваются не только локальные патологические процессы, но и общие психосоматические комплексы, а также конгломерат сопутствующих заболеваний. Также необходима только онтологическая реабилитация подобных сложных объектов, которая практически нацелена не только на лечение, но и на глубинное оздоровление, ревитализацию всего организма пациента и его среды обитания - вплоть до полного исцеления.

Поэтому, для реализации мудрого принципа медицины: «Лечить не болезнь, а больного!», адекватной моделью такой медицинской реабилитации может быть только триединая валеомедицинская реабилитация (ВМР) в системе интегративного саногенеза (СИС), оптимально интегрирующая в себе онтологические элементы как валеологии и медицины, так и реабилитологии.

Нами ранее (Вязовский Ю.И. с соавт.1998-2011гг.) еще при создании концептуальных основ «интегративного саногенеза» любой патологии в современной системе реабилитации была показана методологическая необходимость как целостного, так и дифференцированного подхода к «офтальмопсихосоматическому» пациенту, находящемуся в тисках дезинтеграционного процесса, совершенствуя для этого теорию и практику первичной, вторичной и третичной ВМР, имеющей дело с преморбидными состояниями, с выраженной клинической патологией, либо с ее инвалидизирующими осложнениями.

Таким образом, только интегративный подход, в основе которого лежит не только физиологическое удовлетворение фундаментальных онтологических потребностей человека, но и целевое валеоонтологическое программирование на динамический «идеал» нормы в пределах возможной сэниотрансформации, позволит дифференцированно приблизиться к созданию «золотого стандарта» такой системно-онто-синергетической (СОС) реабилитации сверхсложных объектов, которым является современный пациент, практически постоянно находящийся в процессе своей культурной и биологической жизни в центробежном пространстве многоликого «дезинтеграционного гиперсиндрома» (ДИГР-синдрома) и соответственного структурно-энерго-информационного деформирования.

Только такой методологически новый подход дает возможность в границах единого корригирующего гиперпространства новейших технологических и этических укладов валеоонтологической культуры (ВОК) из множества узкоспециализированных подсистем создать адекватно преформирующую СИС с негэнтропийной направленностью интерактивного восстановления онтологического потенциала и трехступенчатого (реактивация – реадаптация – реинтеграция) возвращения пациента в сообщество. То есть особую синергосистему, которая способна устранить «патосинергетику» дезинтегративного зла и противостоять антивитальной стихии «дьявольского» ДИГР – синдрома: восполняя дефицит онто- и ортобиотиков, выявляя и ликвидируя убийственные «миксты», прерывая негативные программы и зависимости, очищая от агрессивных агентов и разрушая деструктивные сэниокомплексы, чтобы снять «проклятие» возрастных, профессиональных, наследственных, социальных и др. деформирующих синдромов и патогенных состояний. А пациенту, как психосоматически саморазвивающейся с многовариантной и многоуровневой полисистемноорганной интегративной организацией, но вместе с тем, нестабильно функционирующей и прогрессивно саморазрушающейся, полуоткрытой «синергосэниосистеме» (ССС) – выбраться из лабиринта патологии и попасть в пространство «онтологического здоровья», которое можно рассматривать как онтологические резервы биопсихотехнокиберсоциальной жизнестойкости и творческой жизнедеятельности.

Исходя из этих теоретических предпосылок создания новой парадигмы саногенеза в глобальном процессе гармоничной сэниотрансформации объективной и субъективной реальности живых синергосэниосистем в направлении онтосферы, реализуемого в перспективе единой универсальной валеогенерирующей интеллектуальной сверхсистемой типа ИИСУС (IІSUS), на базе одесского санатория им. М.Горького было сформировано глазное отделение как онтологическая модель нового типа реабилитации, которое с соответствующими специализированными координационными центрами завершает создание в Украине устойчивой целостной «интегрально-дифференциальной» офтальмореабилитационной системы (стационар – поликлиника – санаторий).

Вместе с тем, даже на примере больных с полиэтиологическим глаукомным синдромом, стало ясно, что для успешной работы такое лечебно-оздоровительное учреждение должно располагать не только свободным доступом к ВМР - терминалам интерактивных биопсихорезонансных сэниопрограмматоров предельных возможностей, но и достаточно мощным специализированным комплексом, позволяющим на разных саногенных уровнях (локальном, системном и интегральном) использовать, помимо местного лечебно-профилактического воздействия, весь ресурс оздоровительных средств и реабилитационный потенциал валеозоны, которые содействуют максимальному восстановлению всего организма пациента и возвращению его к активной деятельности.

Для этого в соответствии с разработанными в системе интегрального моделирования (СИМ) стандартами формирования целостной модели СИС на базе санатория были использованы и созданы:

1) современная офтальмологическая база для оказания квалифицированной помощи достаточно высокого уровня, с использованием новейших лечебно-диагностических технологий региональных офтальмологических центров (кафедры офтальмологии ОНМедУ и Центра микрохирургии глаза, НИИ глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова НАМН Украины);

2) полноценная база лечебно-оздоровительно-реабилитационных средств, преформированных для коррекции свойственных глаукоме и другим глазным заболеваниям полисистемных патогенетических нарушений (разработки Украинского НИИ медицинской реабилитации и курортологии, НИИ спортивной медицины и валеологии, Института геронтологии НАМН Украины и соответствующих кафедр ОНМедУ);

3) экологически чистая территория с природными ресурсами, обладающими уникальными целительными свойствами, что в сочетании с иными курортными факторами позволяет восстановить саногенные биоритмы и естественные взаимосвязи человека с природой, его физиологический и психофизиологический статус.

К преимуществам нашего реабилитационного отделения следует отнести возможность гармоничного применения всех курортных факторов и ресурсов природной среды для восстановления нарушенных жизненных процессов и резервов организма, а также профилактики их дальнейшего регрессирования. Благодаря близости моря и старинного дендропарка (обладающими седативно-нейропротекторным эффектом), бювета с уникальной маломинерализованной водой «Одесская №1» (способствующей снижению внутриглазного давления), а также многопрофильности традиционно «желудочно-кишечного» санатория с богатой инновациями лечебно-реабилитационной базой, стало возможным комплексное оздоровление глазных пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, эндокринологических, неврологических и даже онкологических больных после различных оперативных вмешательств, химио- и лучевой терапии.

С целью улучшения гемо- и гидродинамики глаз на фоне общей нормализации обмена веществ и устранения устойчивой «патосинергетической микст-триады» дизрегуляторных, дисциркуляторных и дисметаболических компонентов наиболее распространенных ипостасей (дистрофической, гипертонической и т.д.) дезинтеграционного гиперсиндрома, в лечебном процессе применяются специализированные диеты, адаптированная физиотерапия, рефлексотерапия, оксигенотерапия, бальнеотерапия на основе минеральной воды (лечебные ванны, души), гидроколонотерапия, кишечные орошения, микроклизмы, и всевозможные виды массажа (среди которых гидромассаж, нефритовая кровать-массажер «церагем-мастер»), лечебная физкультура, ингаляции, психо-, фито- талассо-, кинезо-, спелео- и другие методы саногенетической коррекции очаговой и синдромной патологии дизонтогенеза как разнообразных проявлений гиперсиндромной дезинтеграции.

На фоне рационального использования индивидуально подобранных «патогенетически онтологизированных интегративных саногенных комплексов» (система ПОИСК) из всего объема традиционных и нетрадиционных средств общего оздоровления и лечения у наших пациентов, на основе верифицированных диагностико-прогностических моделей и реабилитационных программ СИМ, параллельно со стандартными (этиопатогенетической противовоспалительной, детоксикационной, дедистрофической, гемостатической, рассасывающей, стимулирующей и т.д.) и иерархично более высокими и наукотехноемкими (репаративно- или реконструктивно-реституционной, органно- или суборганно-«сэниопротекторной», гомеостатической, адаптогенной, геннонаправленной, информационной, «антимикст» и др.) интегративными методиками онтологической медицины или иными ведущими способами системно-синергетической коррекции онтопатологии, производится целевая регуляция внутриглазного давления. С помощью современных офтальмогипотензивных средств медикаментозной, лазерной и различных видов офтальмофизиотерапии, ЛФК глаза, в том числе «гимнастики зрачка» и массажа глазного яблока, особенно в послеоперационном периоде для формирования хорошо функционирующей искусственной дренажной зоны.

В содружестве с ведущими специалистами кафедры офтальмологии медуниверситета, НИИ глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова проводятся консультации, и, при необходимости, госпитализации в эти учреждения для проведения радикального вмешательства с последующей реабилитацией в санатории.

Под влиянием такого интегрированного ВМР - воздействия практически у всех больных улучшились и стабилизировались зрительные функции: повысилась острота зрения, расширилось поле зрения, компенсировалось внутриглазное давление и нормализовалось гидродинамика глаза. На фоне довольно существенного улучшения общего состояния и сэниостатуса внутренних органов и систем стала возможна реактивация организма и реадаптация к нашему постоянно трансформирующемуся социуму с возможностью дальнейшей реинтеграции в нем. А также психологическое программирование пациентов на долговременное превентивное поддержание специальных лечебно-реабилитационных режимов и здорового образа жизни.

Накопленный опыт по разработке и внедрению ВМР - стандартов применения интегративных саногенных комплексов и критериев оценки их эффективности для пациентов с глаукомой дал возможность включить отделение в программу «Отраслевые мероприятия МЗ по профилактике и раннему выявлению глаукомы в Украине».

Созданная на базе санатория универсальная модель реабилитационного отделения логично вписалась в созданную в Украине систему медицинской реабилитации глазных больных. Это реально работающая модель страховой медицины практически доказала свою жизнеспособность даже в условиях системного кризиса и постоянных реформ нашего здравоохранения, которое из «министерства болезни» когда-то должно стать подлинным «министерством здоровья», формируя единое ВМР - пространство генерирующее это самое здоровье, о котором на словах очень много говорится.

Впервые проведенная практически и теоретически интеграция валеологии, медицины и реабилитации, системно-онто-синергетический синтез медико-биологических и метакультурологических универсалий информационного гиперпространства и корригирующих структурно-энерго-информационных ресурсов онтосферы при создании на базе санатория им. М.Горького высокоспециализированной «матрицы здоровья» био-, нео- и ноосаногенеза позволила идеально воплотить в такой восстановительной медицине ту валеоцентрическую идею, которая была провозглашена ведущим валеологом страны профессором Г.Л. Апанасенко в виде «третьей стратегии здравоохранения» современности, направленной на укрепление здоровья и повышение жизнестойкости современного человека – неоантропа, а также формирование Homo noomoralis – нооантропа или человека новых тысячелетий.

И конечно расширить объем и эффективность восстановительной помощи более значительному контингенту лиц с инвалидизирующей глазной патологией и уменьшить количество больных, прединвалидов и инвалидов.

Спасти и сохранить достигнутое, а также развивать дальше – вот актуальнейшая задача современного здравоохранения.

P.S. Неоднократно возвращаясь к философии восстановительного лечения и реальной возможности исцеления при ДИГР-синдроме, кроме рождения стратегически новых понятий и концепций саногенеза, хочется снова назвать тех энтузиастов, которые не изменили своему делу и долгу, которые ценой больших усилий, своего здоровья и даже жизни, продлевали жизнь отделению. А отделение – продлевало жизнь санаторию.

Оглядываясь в прошлое, среди многих коллег и пациентов, соратников и друзей, участвующих в борьбе не только с глаукомой, но и с «демонами дезинтеграции», в первую очередь хочется вспомнить многолетнего соавтора почти всех начинаний и разработанных совместно на базе санатория стандартов санаторно-курортной реабилитации глазных больных, уникального специалиста и верного друга – ассистента кафедры к.мед.н. Татьяну Петровну Нахабину, так безвременно ушедшую от нас. Поблагодарить и пожелать здравия: к.мед.н врачу терапевту М.А.Блиндер, стоявшей у истоков становления отделения и самой надежной медсестричке Н.В.Кулиджановой, являющейся его добрым ангелом.

Непреодолимо притяжение онтосферы, но вместе с тем, памятуя, что искусство исцеления, как и валеоонтологические резервы вечно, а жизнь коротка, что человек не только физичен, но и метафизичен, а зло и абстрактно и конкретно, не могу не удержаться от глотка кипящей страсти в борьбе за санаторий и отделение из «сокровищницы» скот-модерна Гергия Вязова.

 

SOS

 

Коль дарования нет, порождается стих возмущеньем,

В меру уменья…

Ювенал

 

Белокурая чума вихрем налетела

Как гестапо, как тюрьма к нам на хвост подсела.

Все спасайтесь, кто куда – «Дали свинье роги!»

Но проворная она – наша недотрога.

 

Всех обсерет, объюлит белокудра гнида,

И на дно затянет вмиг мрачного Аида.

Что же делать, братцы, как – избежать нам ада?

Ведь глава в ней – патронташ, а в руках – граната!

 

Как спасти от липких рук и от разрушенья,

Все что создано с трудом в час землетрясенья?

Ни израненный главврач, ни опальны други

Не избавятся никак от шальной подруги.

 

Ловко, хитро, навсегда держит их за «это»,

Восходящая звезда нашего балета.

Марлезонский этот бал с острой булавою –

«Все поплатитесь, - кричит, своею головою».

 

«Ведь на шахматной доске – шахи и шахидки,

Только ходят они здесь все в своей накидке,

Только знаю я одна - их кредит и смету,

Посему здесь правлю Я и всем белым светом!»

 

«Я главней всех вас везде и умней и краше,

Всех, всегда и навсегда!», - кричит чудо наше.

Хоть гламурный рэкет сей у нас нынче в моде,

Одеваться ведь придется все же по погоде.

 

И давали клятву мы не двум разным «братам» –

Бизнесмену и бомжу – «браткам-гипократам».

Бог – один и дух – один, а душонок – много,

Как дорог…, но путь – един, этот путь – у Бога!