Врач не решилась взять на себя ответственность

 

Заканчивался декабрь. Пришло время годовых отчетов. Мы в группе надежности справлялись вдвоем. На нас с Владимиром Борисовичем Груздовым было возложено все спичечное оборудование. Группа являлась мозгом всего спичечного оснащения. На все детали мы заводили карточки и прослеживали продолжительность эксплуатации на каждом станке. Моей задачей было регулярно подсчитывать экономический эффект изготовленной детали на предприятии. Одновременно выяснить ее срок эксплуатации, и на какой спичечной фабрике выгодней заказывать износившуюся деталь.

Однажды во вторник, сразу после обеденного перерыва, у меня резко ухудшилось состояние здоровья, появилась тошнота, лицо побледнело. Начальник группы заметил, что со мной происходит что­то неладное:

– Сергей, у тебя остался один отгул, используй его сегодня. Обратись в поликлинику.

Я прислушался к его совету. Оформил отгул на полдня и ушел с работы. На улице стояла морозная декабрьская погода, валил пушистый снег. Минут пять пришлось простоять на остановке и дожидаться троллейбуса, чтобы доехать до четвертой городской поликлиники. Обратился в регистратуру, чтобы записаться к своему участковому врачу.

– Афанасьева сегодня не принимает. Приходите завтра.

К счастью, на мою болезненную внешность обратила внимание рядом стоящая медицинская сестра и направила в кабинет первичной медицинской помощи. Медик средних лет предложила снять пиджак и засучить рукав на правой руке, чтобы измерить тонометром давление. Я выполнил ее требование. После проведенного исследования медсестра вопросительным тоном задала вопрос:

– У вас раньше повышалось когда­-нибудь давление?

– Никогда.

– Когда пойдете на прием к терапевту, пусть он обязательно проверит еще раз давление. Мой прибор показывает, что у вас оно повышенное.

Потом заставила измерить температуру. Не знаю, сколько времени я сидел и держал под мышкой градусник. Когда вынул его, то машинально протянул медсестре.

– У вас повышенная температура – 37,5 градусов. Обратитесь в регистратуру за талончиком и предъявите данные первичного обследования, чтобы без волокиты записали к любому врачу, – сказал человек в белом халате и написал на маленьком клочке бумаги свое заключение.

Меня, наконец, записали на прием к терапевту. Пациентов к специалисту, которому выдали талончик, в тот момент практически никого не было, впереди меня находился только один человек.

Я зашел в кабинет. Передо мной за столом сидела в высоком белом колпаке врач лет двадцати восьми. Из­под белоснежного медицинского головного убора выглядывали светлые густые волосы. Я протянул ей заключение предыдущего специалиста с талончиком на прием и медицинскую карточку. Прежде чем заняться непосредственно моим здоровьем она бегло, но внимательно проглядела прежние записи. Затем проговорила:

– Раздевайся до пояса.

Я снял пиджак, жилет и рубашку без особых усилий. Майка оказалась тесноватой, и врач помог с ней справиться. Внимательно осмотрев меня, предложила измерить давление. Проверив три раза достоверность измеренного артериального давления, она обратилась ко мне:

– У тебя давление 150/90 мм ртутного столба. Раньше оно когда­-нибудь повышалось?

– За двадцать четыре года никогда не было такого высокого давления. Оно часто бывает ниже нормы, – удивленно ответил я.

– Это бывает у человека при виде медицинского белого халата. Пульс в норме, – сказала мне терапевт.

Потом она быстро что-­то записала и попросила меня встать. Взяла фонендоскоп и стала прослушивать, как работает сердце и легкие. В кабинете воцарилась полная тишина.

– Повернитесь ко мне спиной. Я должна прослушать легкие, – обратилась ко мне доктор.

Время от времени я по просьбе врача делал глубокий вдох и выдох. Иногда только отвлекаясь, просила:

– Дыши. Глубже дыши. Не дыши.

Проделав эту процедуру, вежливо предложила:

– Прошу присесть на стул. У тебя простуда, – сказала мне терапевт.

И снова стала делать какие-­то записи в медицинской карточке. Исписав целую страницу непонятным почерком, и еще раз перелистав заключения своих предшественников, она подняла голову и задала вопрос:

– Когда примерно первый раз появились боли в животе, часто они беспокоят и как протекают?

– Начиная с шестого класса, у меня периодически происходят сильные болезненные схватки. В школьные годы только единственный раз приходил из детской поликлиники хирург. Когда он проводил в классе медосмотр, я промолчал, что меня беспокоят боли в животе, так как постеснялся полностью раздеться перед одноклассниками. А он в свою очередь формально отнесся ко мне, не предложив произвести никакого медицинского обследования. Хотя в школе медсестра знала, что я часто пропускал занятия из-­за сильных приступов. В студенческие годы дважды или трижды меня увозили на «скорой помощи» в хирургическое отделение больницы с подозрением на острый аппендицит. Продержат врачи от трех до семи дней в отделении и выписывают с различным диагнозом, но только не аппендицит. Боль всегда начинается в области пупочного кольца и дальше спускается вправо в самый низ живота. Во время приступа регулярно тошнит, но заключения ставят разные. Кто-­то гастрит, а другие – спазмы, – поведал я терапевту.

Врач внимательно выслушала мою жалобу на самочувствие и предложила провести необходимый медицинский осмотр.

– Открой рот и высунь язык, – попросила меня доктор.

Я выполнил ее требования. По лицу специалиста можно было определить, что у нее возникли какие-­то сомнения относительно поставленного ранее диагноза.

– Язык обложен. Давай я посмотрю тебя полностью: спастику, позвоночник, нижние конечности и живот. Мне интересно посмотреть в каком физическом состоянии находится твое основное заболевание и узнать, от чего бывают сильные болевые схватки в животе. Также необходимо выяснить, нет ли каких-­либо других симптомов заболеваний брюшной полости, которые могут провоцировать приступы. Это может быть и гастрит, и колит, и спазмы, и аппендицит, и грыжа пупочная или паховая. Прошу полностью раздеться.

В стоячем положении врач какое­то время прощупывала у меня плечевой пояс, потом каждый позвонок.

– У тебя имеется искривление в грудном отделе позвоночника. Мне нужно теперь посмотреть твои ноги, живот и паховую область. Прошу лечь спиной на кушетку.

Я принял на медицинской кушетке горизонтальное положение на спине с вытянутыми руками вдоль туловища. Врач присела на стуле к кушетке.

Молодой специалист приступил к осмотру. Она смотрела в сгибателях мои руки и ноги. По коленке и в разгибателях рук постукивала медицинским молоточком. На стол положила молоточек и продолжила медицинский осмотр. Начала мять, где расположены желудок и печень. Затем надавила двумя руками одновременно в самый низ в правую сторону, где расположен отросток слепой кишки. Я от резкой жгучей боли вскрикнул.

– Терпи. Я должна поставить окончательный диагноз. Прошу немного приподнять выпрямленную правую ногу.

Я выполнил просьбу терапевта, которая еще сильнее надавила двумя руками. Боль была нестерпимая. Из глаз посыпались искры. Она еще два­-три раза надавила, боли сохранились прежние. Потом обследовала паховую область.

– Я сейчас выйду за хирургом, чтобы он тебя посмотрел и поставил окончательный диагноз. Пупочной и паховой грыжи я не обнаружила, возможно, это аппендикулярный инфильтрат, есть вероятность, что в аппендиксе маленькие острые камешки, которые образовались в результате запоров. Поэтому появляются сильные боли, вздутие живота и тошнота.

Минуты через три врач вернулась.

– Очень сожалею, что не застала хирурга, – с досадой сказала участковый терапевт. – Он только что ушел с работы. Можешь одеваться. Я подозреваю, что у тебя хронический аппендицит, но направления в больницу на операцию без консультации хирурга выдать не имею права. Если боли не пройдут, то вызови скорую помощь или завтра запишись на прием к хирургу.

Я оделся и уже собирался уйти из медицинского кабинета в раздевалку за верхней одеждой. Врач меня остановила и сказала:

– В связи с тем что у тебя повышенное артериальное давление, следуй за мной в процедурную.

Я стал было отнекиваться, что и не стоит на этом заострять внимание и беспокоиться, однако терапевт твердо стояла на своем. Мне пришлось последовать за ней. В присутствии врача в процедурной медсестра сделала мне укол от повышенного давления.

Острая боль в животе в течение суток стихла. До нового 1985 года оставалось несколько дней. Это самый веселый семейный праздник и я надеялся, что все благополучно обойдется.